Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это один из самых надёжных методов предохранения от нежелательной беременности. Они состоят из двух компонентов: эстрогенов и гестагенов (прогестинов), которые в комбинации друг с другом приводят к надежной защите от непланируемой беременности.
Что нового в мире КОК?
Сегодня на российском рынке контрацептивов имеется 3 препарата, которые имеют в своем составе эстроген, идентичный натуральному:
- Эстрадиола валерат
- Эстрадиол 17-ß
- Эстетрол
Такие контрацептивы максимально приближены к естественным гормонам организма. Несмотря на наличие комбинированных оральных контрацептивов с идентичными натуральным эстрогенами, наиболее часто в состав КОК входит этинил-эстрадиол, относящийся к синтетическим эстрогенам, который хорошо себя зарекомендовал при использовании в составе комбинированной оральной контрацепции.
Как работают компоненты КОК?
Роль эстрогенов:
- Увеличивают количество рецепторов к прогестерону.
- Стабилизируют эндометрий, предотвращая «прорывные» кровотечения.
- Подавляют высвобождение доминантного фолликула (фолликул, в котором «растет» яйцеклетка, готовая к оплодотворению).
Роль гестагенов:
Наряду с эстрогенами, входящие в состав комбинированных оральных контрацептивов гестагены, также играют важную роль в предохранении от непланируемой беременности.
Палитра гестагенов чрезвычайно разнообразна! Гестагены являются главным компонентом комбинированных оральных контрацептивов, так как они подавляют овуляцию. А еще гестагены способствуют сгущению слизи, которая имеется в цервикальном канале, и тем самым препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Это свойство гестагенов широко используется в так называемых «чисто прогестагенных контрацептивах».
Гестагенов, которые входят в состав КОК гораздо больше, чем эстрогенов и каждый из них обладает ВАЖНЫМИ свойствами. Одни способны бороться с наличием угревой сыпи на лице и верхней половине туловища, их действие направлено на коррекцию предменструального синдрома, другие назначают с целью лечения аномальных маточных кровотечений, таким образом уменьшая кровопотерю во время менструации.
Как правильно подобрать КОК?
Необходимо помнить, что правильно подобрать Вам контрацептив может только врач и лучше, если это будет акушер-гинеколог.
Для выбора Вашего контрацептива доктор изучит Ваш анамнез: выяснит наличие или отсутствие различных заболеваний, тщательно соберет Ваш акушерский анамнез (если Вы уже были беременны и родили ребенка), а также изучит семейный анамнез.
При сборе личного и семейного анамнеза врач акушер-гинеколог выяснит у Вас наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной и других систем, спросит про наследственную патологию и тщательно изучит гинекологический анамнез и анамнез других органов, относящихся к репродуктивной системе (молочные железы).
Кроме сбора анамнеза, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 2015 года и национальных медицинских критериев приемлемости методов контрацепции (2023 год), врач после тщательно собранного анамнеза измерит артериальное давление и осмотрит молочные железы. При необходимости назначит дополнительные методы исследования.
Решать, какой препарат для Вас наиболее оптимален, может только врач!
Мы поговорим о всех имеющихся в арсенале комбинированных оральных контрацептивах, а также других видах контрацепции в следующих статьях.
