Идеального метода для всех не существует. Контрацепцию выбирают с учётом состояния здоровья, планов на беременность, образа жизни, переносимости, удобства и личных предпочтений.
Комбинированные гормональные методы
К этой группе относятся таблетки, пластырь и вагинальное кольцо. Они содержат два вида гормонов и предотвращают овуляцию.
Такие методы требуют регулярного использования: таблетки принимают ежедневно, пластырь меняют по схеме, кольцо используют в установленном режиме. У некоторых женщин они могут уменьшать болезненность и обильность менструаций, а также улучшать состояние кожи.
Однако комбинированные методы подходят не всем.
Прогестиновые методы
Эти методы содержат только прогестин. К ним относятся прогестиновые таблетки, инъекции, подкожный имплант и гормональная внутриматочная система.
Прогестиновые таблетки нужно принимать регулярно, а некоторые виды особенно чувствительны к опозданию. Имплант и гормональная внутриматочная система действуют несколько лет и не требуют ежедневного контроля.
Выбор конкретного варианта зависит от целей, противопоказаний и ожидаемых изменений цикла.
Внутриматочные средства
Существуют гормональные и медные внутриматочные средства. Их устанавливает медицинский работник, а защита от беременности сохраняется годами, в зависимости от конкретного изделия.
Гормональная внутриматочная система может уменьшать объём менструальных выделений и болезненность. Медное средство не содержит гормонов, но у некоторых женщин способно сделать менструации более обильными или болезненными, особенно в первые месяцы использования.
Внутриматочные средства не защищают от инфекций, передаваемых половым путём. Если риск таких инфекций есть, необходим презерватив.
Барьерные методы
Самый распространённый барьерный метод это презерватив. Его используют при каждом половом контакте. Эффективность в профилактике беременности зависит от правильности и постоянства использования.
Презерватив является единственным методом контрацепции, который одновременно помогает снизить риск беременности и большинства инфекций, передаваемых половым путём. Однако он не обеспечивает абсолютную защиту от инфекций.
Постоянные методы
Хирургическая стерилизация и вазэктомия относятся к постоянным методам. Их рассматривают только тогда, когда человек или пара уверены, что не планируют беременность в будущем. Перед таким решением важно подробно обсудить с врачом его необратимость и альтернативы.
Как подготовиться к выбору
Перед консультацией полезно ответить себе на несколько вопросов:
- Насколько для меня важна защита от инфекций, передаваемых половым путём?
- Готова ли я помнить о методе каждый день?
- Планирую ли беременность в ближайшие месяцы или годы?
- Есть ли у меня мигрень с аурой, повышенное давление, тромбозы в анамнезе или хронические заболевания?
- Что для меня особенно важно: отсутствие гормонов, контроль цикла, максимальная надёжность, возможность быстро прекратить использование или другое?
Для назначения большинства методов не нужен обязательный гинекологический осмотр или мазок. Но беседа о здоровье и измерение артериального давления перед комбинированной гормональной контрацепцией действительно важны. Осмотр необходим, например, перед установкой внутриматочного средства.
