Комбинированные оральные контрацептивы подавляют овуляцию на время приёма. После отмены их действие прекращается, и работа яичников постепенно возвращается к индивидуальному обычному ритму.
Это не означает, что организму нужно «восстановление после гормонов». Препараты не накапливаются в теле и не вызывают бесплодие.
Когда возвращается овуляция
Способность к зачатию может вернуться быстро. Овуляция иногда происходит ещё до первой самостоятельной менструации.
Поэтому, если беременность пока не входит в планы, важно использовать другой надёжный метод контрацепции сразу после отмены таблеток.
У части женщин естественные менструации появляются в ближайшие недели, у других цикл может быть нерегулярным несколько месяцев. Это не всегда говорит о проблеме.
Что может измениться
После отмены могут вернуться симптомы, которые контрацептивы раньше уменьшали:
• нерегулярный цикл
• обильные или болезненные менструации
• жирность кожи и угревые высыпания
• проявления предменструального синдрома
Это не обязательно «синдром отмены». Часто так снова проявляется состояние, которое было до начала приёма. Например, синдром поликистозных яичников, эндометриоз или склонность к угревым высыпаниям.
Изменения настроения, нагрубание молочных желёз, головные боли и колебания веса могут возникать по разным причинам. Не стоит автоматически связывать каждый симптом только с отменой контрацептивов.
Нужны ли анализы на гормоны
Сдавать все гормоны сразу после отмены таблеток не нужно. Универсальной схемы обследования и единственного «правильного дня» для всех не существует.
Врач выбирает анализы и время их проведения по жалобам, характеру цикла и цели обследования. Если планируется беременность, полезнее обсудить с врачом подготовку к зачатию, а не искать «остаточные гормоны» в анализах.
Витаминные комплексы тоже не являются обязательной частью отмены. Добавки назначают при подтверждённых дефицитах или конкретных показаниях. При планировании беременности обычно обсуждают приём фолиевой кислоты или витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для планирования беременности.
Когда стоит обратиться к врачу
Запишитесь на консультацию, если:
• самостоятельной менструации нет три месяца и беременность исключена
• цикл остаётся нерегулярным
• появились сильные боли или очень обильное кровотечение
• резко усилились угревые высыпания, рост волос на лице или теле
• выраженно ухудшилось эмоциональное состояние
• беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции
Отмена комбинированных оральных контрацептивов не требует паники. Но это хороший момент, чтобы услышать своё тело и при необходимости разобраться с причинами симптомов вместе с врачом.
