С 1 января 2025 год большое количество клинических рекомендации были пересмотрены МЗ РФ и вступили в силу.
Чтобы не было путаницы, сегодня мы с Вами обсудим и наглядно покажем, что же сдают и какие обследования проходят беременные после 30 недели согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» и «Гестационныц сахарный диабет».
В 30 недель сдается:
- ОАМ,
- Кровь на гепатит В и С,
- ВИЧ,
- Сифилис,
- ОАК,
- Берётся микроскопическое исследование влагалищных мазков,
- Проходят ЭКГ.
Из узких специалистов консультация у терапевта, стоматолога, медицинского психолога (повторно) — с целью снижения риска акушерских и перинатальных осложнений, и формирования положительных установок на вынашивание и рождение ребенка, остальные специалисты строго по показаниям!
УЗИ плода в 3 триместре беременности (или как его называют 3 скрининг) проводится в сроке 34-35.6 недель, с целью диагностики поздно манифестирующих пороков развития плода, крупного или маловесного плода.
При ГСД — рекомендуется проводить УЗИ плода с 28 недели не реже 1 раза в 4 недели при отсутствии диабетической фетопатии по данным УЗИ в 28-29 недель, а при наличии фетопатии — не реже 1 раза в 3 недели или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной корректировки тактики ведения врачом-акушером-гинекологом и врачом-эндокринологом.
Дополнительные УЗИ в 3-м триместре беременности могут быть назначены при подозрении на неправильное положение или предлежание плода, при отсутствии ЧСС или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) во время аускультации ЧСС плода, при несоответствии размеров матки и срока беременности.
КТГ плода проводится с 32 недели беременности 1 раз в 2 недели, при диагнозе ГСД — с 32 недели 1 раз в 7-10 дней, а с 37 недели еженедельно.