Основные центры регуляции гормональной системы многогранны и осуществляются по иерархическому типу:
- Кора головного мозга;
- Гипоталамус;
- Гипофиз;
- Яичники;
- Матка.
Гипофиз секретирует половые гормоны, а контролирует его гипоталамус – это звенья одной цепи контроля за половым развитием девочки, подростка, женщины. И конечно нарушение взаимодействия между этими системами или наличие опухолей данных областей, может привести к задержке полового развития. Итак, начнем…
Основные причины первичной аменореи с задержкой полового развития
Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА)
Уже из названия можно понять, что нарушена секреция гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, с резким снижением эстрогенов. Чаще всего ФГА развивается на фоне хронического стресса, хронических инфекций, интоксикаций, недостаточного питания и резкой потери веса или чрезвычайно интенсивных физических нагрузок. Также этому могут сопутствовать заболевания почек, печени, анемия и др.
Часто подростки в погоне за модой изменяют пищевое поведение и доводят себя до истощения снижением калорийности пищи, отказа от определенных продуктов. Вместе с вегетарианством, веганством и голоданием, усугубляют проблему активные занятия спортом. Все эти действия, в конечном итоге, приводят к снижению массы тела, а также процентного содержания жировой ткани. А снижение жировой ткани менее чем на 25% от общей массы тела, нарушает синтез гормонов жировой ткани, которые играют важную роль в регуляции репродуктивной системы и усиливают секрецию гормона голода, который тесно взаимосвязан с гормонами жировой ткани и порочный круг нарушения репродуктивного регулирования замкнулся.
Конституциональная аменорея
Если всё это совпало с пубертатным периодом, то может развиться Конституциональная аменорея – это форма первичной аменореи с задержкой полового развития, при которой пубертатный период как бы сдвинут на более поздний срок. Развитие вторичных половых признаков и первая менструация наступают после 16 лет. Девушки отстают в росте от своих сверстниц. Внешний вид инфантильный. Костный возраст отстает от паспортного на 2-3 года. Наружные и внутренние гениталии соответствуют биологическому возрасту.
Такое отсроченное половое созревание присутствует у народов Крайнего Севера, что связано с климатическими факторами, специфическим питанием и имеет наследственную природу. Учитывая ярко выраженную на сегодняшний день миграцию, приходя к врачу, сообщите ему, где Вы и Ваш ребенок родились, откуда Вы или Ваши предки приехали.
Диагностика и лечение
Конституциональная форма задержки полового развития не требует лечения, она обратима, если исключены другие причины аменореи. При данном типе аменореи обязательны консультации смежных специалистов – диетолога, психотерапевта.
Важно не гнаться за модой или общественным мнением, а следить за своим здоровьем осознанно, сбалансировано, что будет способствовать формированию здоровой репродуктивной системы и потенциальных возможностей материнства.