Аменорея — это когда менструаций нет: либо они не начались вовремя, либо вдруг исчезли на несколько циклов подряд. Причин много, и разобраться в них помогает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он как индикатор, который показывает, на каком «этаже» системы случился сбой.
Сначала исключаем очевидное
Самая частая причина отсутствия месячных у здоровой женщины — беременность. Поэтому первый шаг всегда простой: тест. Если он отрицательный, а цикла нет, пора разбираться дальше.
Где ломается: «внизу» или «наверху»
Цикл работает как вертикаль: мозг (гипофиз) отдаёт команды, яичники их выполняют. ФСГ помогает понять, на каком уровне сбой, потому что система устроена по обратной связи.
Высокий ФСГ говорит, что яичники плохо отвечают на команды, и гипофиз «кричит громче». Так бывает при истощении запаса яичников, в том числе при раннем и приближающемся климаксе.
Низкий или нормальный ФСГ при отсутствии месячных чаще указывает, что сама команда сверху слабая. Причина бывает в работе гипофиза и гипоталамуса, а нередко в стрессе, жёстких диетах, резком похудении или чрезмерных спортивных нагрузках.
Что ещё влияет
ФСГ трактуют не в одиночку. За аменореей могут стоять проблемы щитовидной железы, повышенный пролактин, синдром поликистозных яичников и другие состояния. Поэтому врач смотрит на ФСГ вместе с другими анализами и УЗИ, а не по одной цифре.
Когда к врачу
Не откладывайте визит, если менструаций нет три месяца и больше (или полгода при нерегулярном цикле), если они так и не начались к 15–16 годам, а также если пропажа месячных сопровождается приливами, резкой сменой веса, выделениями из груди или сильным стрессом.
Главное
ФСГ — это гормон-навигатор при аменорее: он подсказывает, искать причину в яичниках или в «командном центре». Но диагноз ставит не одна пробирка, а врач, который видит всю картину. Если месячные пропали и беременность исключена, не ждите, что «само наладится», — покажитесь гинекологу. Чем раньше найдена причина, тем проще вернуть цикл в норму.
