Дисфункция тазового дна (ДТД) — это группа нарушений, связанных с ослаблением, перенапряжением или нарушением координации мышц, связок и фасций, поддерживающих органы малого таза (мочевой пузырь, матку, прямую кишку). Эти структуры играют ключевую роль в контроле мочеиспускания, дефекации и сексуальной функции.
Виды дисфункции тазового дна
1. Гипотоническая форма (ослабление мышц):
- Недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке.
- Опущение органов: матки, мочевого пузыря, прямой кишки.
- Трудности с удержанием газов и кала.
2. Гипертоническая форма (спазмы и повышенный тонус):
- Хронические боли в области таза.
- Болезненные половые контакты.
- Затруднённое мочеиспускание и/или дефекация.
3. Нарушение координации (диссинергия):
- Парадоксальное напряжение мышц, когда требуется их расслабление (например, при опорожнении кишечника).
Причины развития
- Беременность и травматичные роды.
- Возрастные изменения и снижение эластичности тканей.
- Хронические запоры и регулярное натуживание.
- Операции на органах малого таза.
- Низкая физическая активность или чрезмерные нагрузки.
- Неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз, травмы позвоночника).
Диагностика
- Осмотр гинеколога, уролога или проктолога.
- Оценка тонуса мышц вручную или с помощью УЗИ.
- Функциональные тесты, МРТ, электромиография — при сложных случаях.
Методы лечения
1. Консервативные подходы:
- Упражнения Кегеля при слабости мышц.
- Релаксационные техники при гипертонусе.
- Биологическая обратная связь (БОС-терапия).
- Физиотерапия (электростимуляция, магнитотерапия).
- Мануальная терапия при спазмах.
2. Медикаментозное лечение:
- Миорелаксанты и обезболивающие при гипертонусе.
- Гормональные кремы при атрофии слизистых у женщин в менопаузе.
3. Хирургические методы:
- Слинговые операции при недержании мочи.
- Хирургическая фиксация органов при пролапсе.
4. Образ жизни:
- Регулярный мягкий стул, достаточное потребление жидкости.
- Снижение массы тела при избыточном весе.
- Исключение чрезмерных нагрузок.
К какому врачу обращаться?
- 👩⚕️ Гинеколог — при женских симптомах.
- 👨⚕️ Уролог — при нарушениях мочеиспускания.
- 👨⚕️ Проктолог — при нарушениях дефекации.
- 🧘♀️ Физиотерапевт/реабилитолог — для восстановления и укрепления мышц тазового дна.
Вывод
Дисфункция тазового дна — не приговор. Своевременная диагностика и комплексный подход позволяют избежать серьёзных осложнений, улучшить качество жизни и восстановить контроль над собственным телом. Не игнорируйте тревожные симптомы — обратитесь к специалисту!
