К инструментальным методам относится проведение ультразвукового исследования (УЗИ), причем УЗИ делается не только матки и её придатков (яичники и трубы), но и УЗИ молочных желез, и УЗИ щитовидной железы.
🔖 Каждое из перечисленных исследований имеет показания для проведения, которые связаны с днями менструального цикла (если он регулярный). УЗИ матки и придатков принято проводить на 5-7 день менструального цикла, но может возникнуть необходимость проведения его на 7 день от дня предполагаемой овуляции (21-23 дни менструального цикла при его длительности в 28 дней), то есть при регулярном цикле – за 7 дней до очередной менструации. И если на 5-7 день врач видит наличие доминантного фолликула – фолликула, который способен расти и после созревания и выхода из него яйцеклетки возможно оплодотворение при отсутствии каких-либо других препятствий, то за 7 дней до наступления предполагаемой менструации при наличии произошедшей овуляции, врач видит желтое тело и оценивает его размеры, кровоток.
☝️При необходимости во время проведения УЗИ проводится подсчет числа антральных фолликулов, которые вместе с гормонами – фолликулостимулирующим, антимюллеровым и ингибином В — определяют яичниковый резерв. Обследование по поводу яичникового резерва рекомендуется проводить на 2-3 дни менструального цикла. При подозрении на наличие у пациентки распространенного эндометриоза, для оценки состояния рубца на матке (при его наличии) и др., врач может направить на магнитно-резонансную томографию (МТР).
Рекомендуется проводить обследование молочных желез, при этом УЗИ молочных желез рекомендуется проводить на 5-10 дни менструального цикла. Если пациентка находится в возрасте 40 лет и старше, ей рекомендуют провести маммографию также на 5-10 дни менструального цикла. 🩸
Для выяснения функции щитовидной железы, кроме проверки гормонов (о чем мы уже писали в предыдущих статьях), проводят УЗИ щитовидной железы с определением кровотока в ней (цветное допплеровское картирование – ЦДК), при этом день менструального цикла не имеет значения.
Может понадобиться проведение и дополнительного обследования, например, УЗИ желудочно-кишечного тракта, УЗИ почек, мочевого пузыря… Но эти обследования проводятся по показаниям и по назначению Вашего врача.
Мы расскажем и о других инструментальных методах, читайте нас, рекомендуйте друзьям и коллегам.