Для чего назначают перед операцией лекарственные препараты?
Перед проведением хирургической операции по удалению миоматозных узлов (перед миомэктомией), могут быть назначены препараты, которые называют агонистами гонадотропин рилизинг гормонов. Механизм действия этих лекарственных средств направлен на снижение уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), в результате чего снижается выработка гормонов в ткани яичников (эстрогенов, прогестерона, андрогенов). На этом фоне происходит уменьшение миоматозных узлов. Но при этом развивается так называемая «псевдоменопауза», обратимое состояние, но на момент использования агонистов гонадотропин рилизинг гормонов, вызывающее весь комплекс неблагоприятных жалоб, которые возникают у женщин в менопаузе. Беспокоят приливы, сердцебиения, потливость и покалывания в верхних и нижних конечностях, теряется костная масса…
Для предотвращения этих жалоб врач акушер-гинеколог вместе с препаратом, который уменьшает размеры миоматозных узлов, назначит так называемую возвратную терапию. Это терапия гормонами (эстрогены и прогестерон), которая направлена на снижение возникших жалоб, а также защиту костной ткани, сердечно-сосудистой, мочевой и половой систем.
Первую инъекцию рекомендуют проводить в первые 4 дня менструального цикла, считая от первого дня очередной менструации, а затем каждые 28 дней. Число инъекций не должно превышать шести, но чаще всего это 3-4 инъекции. Такая терапия может уменьшить размер самой матки, миоматозных узлов, и возможно повысить перед операцией уровень гемоглобина, так как на фоне терапии у 80-100% полностью «исчезают» менструации. В результате такой подготовки к проведению удаления миоматозных узлов, сокращается время операции, значительно уменьшается кровопотеря, отмечают снижение числа осложнений после проведения оперативного лечения.
Что еще может сопутствовать миоме матки? Об этом мы поговорим в следующих статьях.