Лишний вес (ИМТ ≥ 25) и ожирение (ИМТ ≥ 30) могут повлиять на зачатие, течение беременности и здоровье будущего ребенка. Ниже — ключевые факты, которые важно учитывать при планировании беременности.
Как лишний вес влияет на зачатие?
- Гормональный дисбаланс. Избыток жировой ткани влияет на выработку эстрогенов, что может вызывать нерегулярные циклы, ановуляцию (отсутствие овуляции) и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Снижение эффективности ЭКО. У женщин с ожирением часто меньше качественных яйцеклеток, и снижается шанс успешной имплантации эмбриона.
- У мужчин. Ожирение ухудшает качество спермы и снижает уровень тестостерона.
Риски во время беременности
Для матери:
- Повышенный риск гестационного диабета (в 2–4 раза выше).
- Развитие гипертонии и преэклампсии (опасное повышение давления).
- Тромбозы из-за повышенной свертываемости крови.
- Сложности в родах:
- Частое кесарево сечение;
- Риск послеродовых кровотечений и инфекций.
Для ребенка:
- Макросомия (вес > 4 кг), повышающий риск родовых травм.
- Риск преждевременных родов или перенашивания.
- Врожденные пороки (сердца, нервной трубки).
- Склонность к ожирению и диабету в будущем из-за метаболических изменений.
Подготовка к беременности при лишнем весе
- Снижение веса до зачатия. Даже потеря 5–10% массы тела улучшает фертильность и снижает риски.
- Рациональное питание.
- Минимум быстрых углеводов (сахар, белый хлеб);
- Больше белка, клетчатки, омега-3 жиров;
- Обязательный приём фолиевой кислоты (400–800 мкг/сут).
- Физическая активность. Не менее 150 минут умеренных нагрузок в неделю.
- Консультация специалистов:
- Акушер-гинеколог;
- Эндокринолог (особенно при СПКЯ или инсулинорезистентности);
- Диетолог.
Ведение беременности при ИМТ ≥ 25
- Ранний скрининг на гестационный диабет (иногда уже в 1 триместре).
- Постоянный контроль давления и анализов мочи.
- Допплерография — для оценки кровотока в плаценте.
- Контроль прибавки веса: При ИМТ 25–29,9: +7–11 кг за всю беременность / При ИМТ ≥ 30: +5–9 кг.
Чего стоит избегать?
- Строгих диет и голодания — это вредно для будущей мамы и ребенка.
- Интенсивных тренировок без консультации врача.
- Самолечения (например, приём метформина без назначения).
Вывод
Лишний вес действительно повышает риски, но при грамотной подготовке и наблюдении можно безопасно пройти путь от зачатия до родов. Главное — не паниковать, а действовать последовательно: наладить питание, укрепить здоровье и довериться врачу.
