В последние годы миома матки перестала быть заболеванием, связанным только с возрастом. Сегодня этот диагноз может быть обнаружен у подростков, женщин репродуктивного возраста и даже в период менопаузы. Часто миома выявляется случайно во время профилактического осмотра, если он проведен качественно и ответственно. Однако многие женщины живут, не подозревая о наличии миомы, пока не появятся тревожные симптомы: кровотечения неясного происхождения, боли внизу живота, нарушения менструального цикла или дискомфорт в области поясницы и паха.
Группы риска
- Женщины, у которых близкие родственницы (мама, сестра) страдали миомой матки.
- Те, у кого были нарушения менструального цикла в любом возрасте — от первой менструации (менархе) до последней (менопаузы).
- Пациентки с ранее удаленными миомами, у которых возможен рецидив.
- Женщины с жалобами на боли в пояснице, паху, нарушения мочеиспускания или запоры.
Эти симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями, но их появление — повод обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза.
Как проходит диагностика?
На приеме врач подробно расспросит о гинекологическом анамнезе:
- Количество абортов, родов и их течение.
- Наличие внутриматочных вмешательств.
- Перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (особенно трихомониаз, хламидиоз, гонорея).
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
- Уровень стресса, физической активности и вес пациентки.
Основные методы диагностики
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) с цветовым допплеровским картированием (ЦДК):
- Позволяет определить расположение, количество и структуру миоматозных узлов.
- Помогает дифференцировать миому от аденомиоза, саркомы матки или беременности.
- ЦДК оценивает кровоток в узлах, что важно для определения их потенциальной опасности.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом:
- Назначается при подозрении на злокачественный процесс или сложности в диагностике.
- Позволяет детально изучить расположение узлов и их взаимосвязь с соседними органами.
- Гистероскопия с гистологическим исследованием:
- Проводится при подозрении на патологию эндометрия или маточные кровотечения.
- Помогает выявить гиперпластические процессы и выбрать правильную тактику лечения.
- Лапароскопия:
- Используется как дополнительный или лечебный метод, но не является основным способом диагностики.
- Оценка гормонального статуса:
- Исследуются половые гормоны (эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон), а также гормоны щитовидной железы и надпочечников.
- Анализ ферритина, железа, гемоглобина и системы гемостаза помогает скорректировать анемию и ее влияние на репродуктивную систему.
- Анализы на урогенитальные инфекции:
- Инфекции могут играть роль в развитии миомы матки.
Особенности диагностики в постменопаузе
Миома матки в постменопаузе требует особого внимания. Рост узлов в этот период может быть связан с патологией яичников или злокачественными процессами в эндометрии. Поэтому диагностика должна быть особенно тщательной.
Ежегодный check-up (индивидуальная программа обследований) поможет своевременно выявить патологические изменения и начать лечение. Будьте здоровы!
