Боль во время полового контакта встречается нередко, но нормой она не является. Если дискомфорт повторяется, заставляет избегать близости или вызывает страх, стоит обратиться к врачу.
Два состояния, о которых часто говорят в этой ситуации: вагинизм и диспареуния.
Что такое вагинизм
Вагинизм представляет собой непроизвольное сокращение мышц у входа во влагалище. Из за этого попытка проникновения может быть болезненной, очень затруднённой или невозможной.
Важно: это происходит не по желанию женщины. Нельзя «просто расслабиться» по команде, если тело уже отвечает напряжением и болью.
Что такое диспареуния
Диспареуния представляет собой боль до, во время или после полового контакта с проникновением.
Боль может быть поверхностной, например у входа во влагалище. Она может быть глубокой и ощущаться внизу живота или в области малого таза.
Диспареуния не является одним диагнозом. Это симптом, у которого нужно найти причину.
Почему не стоит делить причины на физические и психологические
Вагинизм не всегда связан только с тревогой, а диспареуния не всегда объясняется только заболеванием. Часто причины сочетаются.
Боль могут поддерживать:
• сухость слизистой, в том числе после родов, при грудном вскармливании и в период менопаузы
• воспаление, инфекции и заболевания кожи в области наружных половых органов
• эндометриоз, последствия травм или операций
• напряжение мышц тазового дна
• страх боли, тревога, негативный предыдущий опыт
Когда боль повторяется, организм может начинать ожидать её и автоматически напрягаться. Так может формироваться замкнутый круг: боль усиливает напряжение, а напряжение усиливает боль.
Как проходит диагностика
Врач бережно уточняет, когда появилась боль, где она ощущается и какие ещё симптомы есть. Осмотр нужен, чтобы исключить воспаление, изменения слизистой, кожные заболевания и другие причины.
Осмотр проводится только с согласия пациентки. Если больно или страшно, можно попросить остановиться в любой момент.
Иногда дополнительно требуются анализы или ультразвуковое исследование.
Можно ли помочь
Да. Лечение зависит от причины. Кому то достаточно устранить воспаление или подобрать средство для увлажнения. Другим может помочь работа с врачом по реабилитации мышц тазового дна, психологом или специалистом по сексуальному здоровью.
Главное условие: не нужно терпеть боль и продолжать проникновение через дискомфорт. Это не тренирует тело, а может закрепить страх и мышечное напряжение.
Если боль появилась внезапно, сопровождается кровянистыми выделениями, температурой или сильной болью внизу живота, медицинская помощь нужна без промедления.
