Нерегулярный цикл, усталость, отёки, изменения веса и трудности с зачатием нередко заставляют искать причину только в репродуктивной системе. Но менструальный цикл зависит от работы всего организма, в том числе щитовидной железы.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен веществ, работу сердца, нервной системы и репродуктивную функцию. Когда их уровень заметно меняется, это может отражаться на цикле и овуляции.
Как щитовидная железа влияет на цикл
При выраженном недостатке гормонов щитовидной железы менструации могут стать более редкими, обильными или нерегулярными. Иногда овуляция происходит не в каждом цикле.
При избытке гормонов также возможны нарушения цикла, уменьшение объёма менструаций и трудности с зачатием.
Но важно не ставить диагноз по одному симптому. Усталость, прибавка веса и отёки бывают связаны со множеством состояний: от дефицита железа и нарушений сна до хронического стресса. Нужны осмотр и анализы.
Почему важен тиреотропный гормон
Тиреотропный гормон представляет собой один из главных показателей, который помогает оценить работу щитовидной железы. Его значение всегда интерпретируют с учётом референсных значений лаборатории, жалоб, беременности и других результатов обследования.
При нерегулярном цикле тиреотропный гормон часто входит в первичное обследование. Если показатель отклонён от нормы, врач может назначить исследование свободного тироксина и другие анализы.
Самостоятельно «снижать» тиреотропный гормон препаратами или добавками нельзя. Лечение нужно только при подтверждённом нарушении и в подходящей дозировке.
Что важно при планировании беременности
Выраженный недостаток гормонов щитовидной железы связан с неблагоприятными репродуктивными исходами, поэтому его важно выявить и компенсировать до зачатия или как можно раньше во время беременности.
Но небольшое отклонение тиреотропного гормона не означает автоматически бесплодие или высокий риск потери беременности. Современные рекомендации не подтверждают, что умеренное повышение показателя само по себе обязательно приводит к бесплодию или выкидышу.
Поэтому не существует одного числа, которое нужно «срочно исправить» каждой женщине. Решение принимают индивидуально.
Что значат антитела
Антитела к тканям щитовидной железы могут встречаться при аутоиммунном тиреоидите. Их наличие говорит о возможной аутоиммунной активности, но не заменяет оценку функции щитовидной железы.
Антитела не нужно искать всем подряд. Их исследование может быть полезно по показаниям, например при известных заболеваниях щитовидной железы или при повторных потерях беременности. Назначать лечение только из-за положительного результата при нормальной функции щитовидной железы не всегда обоснованно.
Кому стоит обсудить обследование с врачом
Проверить работу щитовидной железы стоит обсудить, если есть:
• нерегулярный цикл или отсутствие менструаций
• сложности с наступлением беременности
• повторные потери беременности
• известное заболевание щитовидной железы
• аутоиммунное заболевание или семейные случаи болезней щитовидной железы
• сочетание усталости, выраженных изменений веса, зябкости, сердцебиения, тремора или отёков
Если заболевание щитовидной железы уже известно, контроль при планировании и во время беременности особенно важен. Частоту анализов определяет врач, потому что она зависит от диагноза, лечения и срока беременности.
Щитовидная железа не объясняет каждый сбой цикла. Но её работа является важной частью бережного и полного обследования женского здоровья.
