Какой же способ контрацепции выбрать в столь деликатном возрасте? Обсудите со своим врачом акушером-гинекологом предпочтения, опасения, показания и противопоказания, чтобы найти наиболее эффективное и безопасное решение.
Какие методы контрацепции возможны в перименопаузе?
- Хирургическая стерилизация – радикальный, но надежный метод.
- Барьерная контрацепция – защита от нежелательной беременности и инфекций.
- Внутриматочные гормон-содержащие системы – длительная контрацепция с дополнительной защитой эндометрия.
- Гормональные препараты, в частности комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Одним из самых эффективных способов контрацепции в столь деликатном возрасте являются Комбинированные Оральные Контрацептивы (КОК)*
*Согласно критериям ВОЗ, 5-е издание, 2015 год и Национальным медицинским критериям приемлемости методов контрацепции, 2023 год.
Выбор в пользу КОК
Может ли возрастной фактор стать основанием для отказа от назначения КОК? Нет, если учтены сопутствующие соматические и гинекологические заболевания.
Фармакологическая индустрия в последнее время для женщин переходного периода предлагает КОК с 17β-эстрадиолом или эстрадиола валератом, которые более успешны в профилактике и лечении начальных симптомов климакса, так как женщина, принимающая КОК с таким составом с целью контрацепции, успешно сглаживает наступающие климактерические симптомы, но это не повод всем женщинам с психоэмоциональными симптомами переходного периода назначать КОК. Появился КОК с эстетролом, также являющийся идентичным натуральным эстрогенам, который входит в состав контрацептива, не имеющего противопоказаний в любой возрастной группе.
В чем преимущества использования оральных контрацептивов в перименопаузе?
Они воздействуют комплексно и успешно решают возрастные проблемы.
1. Использование современных составов и малых доз гормонов в составе КОК обеспечивает защиту от незапланированной беременности, сохраняет стабильный гормональный фон и уменьшает количество теряемой крови во время менструально-подобной реакции.
Уменьшение теряемой крови во время менструации способствует профилактике железодефицитной анемии.
2. КОК с 17β-эстрадиолом и эстетролом тормозит снижение «пористости» костной ткани (предотвращает её деминерализацию) и снижает вымывание кальция из костей, создавая условия для профилактики остеопении и остеопороза, грозным осложнением которого является перелом шейки бедра.
3. Вовремя назначенные КОК в переходном возрасте к менопаузе помогают снизить риск доброкачественных заболеваний молочных желез, снизить на 40% вероятность возникновения рака яичников и рака эндометрия, защитить организм от развития колоректального рака, болезни Альцгеймера и ревматоидного артрита.
4. Правильно подобранные КОК благоприятно нивелируют такие симптомы, как приливы, головокружение, перепады АД, бессонницу, сердечные аритмии. Они улучшают качество кожи, повышая её эластичность, тургор, устраняя прыщи и предотвращая развитие возрастного кератоза, способны увеличить снижающийся уровень коллагена.
Какие выводы?
Чем раньше будет назначена гормональная терапия, в том числе и в переходном периоде женщинам деликатного возраста, тем успешнее будет сохранено её здоровье, качество жизни.
Важно! КОК создают условия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Любите себя и свой прекрасный переходный период. Это время новых возможностей, профессионального карьерного роста, ярких путешествий и новых витков сексуальности с высоты мудрости и накопленного опыта.
Об альтернативных способах контрацепции мы поговорим в следующей статье…