Межменструальные кровянистые выделения — частый повод для тревоги у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Около 3% пациенток обращаются к врачу с этим вопросом в первые месяцы приёма. Насколько опасна такая ситуация, как действовать и нужно ли отменять препарат — разбираемся вместе с врачом.
Почему женщины обращаются к врачу?
- Во-первых, по статистике, это забота о возможном снижении эффекта контрацептива в плане предохранения от непланируемой беременности.
- Во-вторых, беспокоит вопрос: а не связано ли это с каким-нибудь заболеванием?
- В-третьих, возникшие неудобства из-за кровомазаний, которые приносят ежедневные или частые затруднения.
При создавшейся ситуации необходимо обратиться к акушеру-гинекологу и вместе с ним определить: когда возникла эта проблема.
Когда возникли выделения?
Это ключевой вопрос для диагностики причины.
В первые 3 месяца приёма:
- Такие выделения — нормальная адаптация организма к новому препарату.
- Это физиологическое явление и не требует отмены или смены препарата.
- Рекомендуется наблюдение, при необходимости — консультация гинеколога, но без паники.
После 3 месяцев:
В это время наиболее частой причиной кровомазания является пропуск таблеток. В первую очередь необходимо исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ) и далее следовать инструкции к препарату. Возможно, при склонности к пропуску таблеток, необходимо воспользоваться контрацептивами, которые имеют 28 таблеток и принимаются ежедневно или поставить напоминание о приеме таблетки в ежедневном режиме на телефон.
Если причина все же не в пропуске таблеток:
- Переутомление, ОРВИ, воспалительные процессы, смена климата, приём других препаратов — всё это может вызывать «сбой».
- Даже курение — частая причина межменструальных кровомазаний на фоне КОК.
При исключении этих причин уйдут и кровомазания.
Если Ваш врач установил наличие гинекологической патологии, необходимо направить усилия на коррекцию выявленного заболевания.
- Полипы, эрозия, инфекции — всё это может сопровождаться кровянистыми выделениями.
- Врач проведёт осмотр и УЗИ, чтобы исключить заболевания.
Важно знать
- Нет необходимости отменять КОК без рекомендации врача.
- Кровомазания не снижают надёжность контрацепции, если не было пропуска таблеток.
- Иногда достаточно лишь немного подкорректировать препарат (заменить гестагеновый компонент, изменить дозировку и т.п.).
Вывод
Межменструальные выделения при приёме КОК — не повод для паники. В большинстве случаев они связаны с адаптацией организма или внешними факторами. Главное — исключить ошибки в приёме и пройти обследование у гинеколога. Под контролем специалиста можно подобрать препарат, который будет работать эффективно и без побочных симптомов.
