В предыдущей статье мы писали об этинил-эстрадиоле – синтетическом гестагене, наиболее часто использующемся в составе современных комбинированных оральных контрацептивов (КОК). А сегодня мы поговорим о контрацептивах, которые содержат идентичный натуральным эстроген. Надо сказать, что ранее такие эстрогены использовали только в составе менопаузальной гормональной терапии.
Какие эстрогены используют в современных КОК?
С недавнего времени в составе КОК используют «природные» эстрогены, которые называют «идентичными натуральным». Такими эстрогенами являются эстрадиол валерат (предшественник естественного 17ß- эстрадиола человека) и 17ß- эстрадиол (идентичный эндогенному человеческому 17ß- эстрадиолу). Эти эстрогены входят в состав контрацептивов «Клайра» и «Зоэли».
Кому подходят КОК с натуральными эстрогенами?
Пациенткам любого возраста, которые нуждаются в контрацепции.
При этом у препаратов КОК с идентичным натуральным эстрогеном имеются свои преимущества. Это менее выраженное влияние на свертывающую систему, что доказано в проведенных клинических исследованиях и подтверждено рядом статей, опубликованных в международных научных журналах.
Не надо опасаться использования этих КОК в молодом возрасте. Наблюдение в течение года у женщин моложе 25 лет показало, что при использовании КОК с идентичным натуральным эстрогеном, дает лучший контрацептивный эффект, не влияет негативно на вес и настроение, не вызывает появление акне.
Преимущества использования КОК с натуральными эстрогенами
Наиболее важный плюс при использовании КОК с идентичным натуральным эстрогенами — это низкие риски тромбоэмболических осложнений, которые сведены практически к «0».
Мы сегодня знаем, что эстрадиола валерат снижает уровень «плохого» и повышает показатели «хорошего» холестерина в крови, поддерживает нормальные цифры артериального давления, что связано с особенностями его воздействия на выработку печенью такого важного гормона, как ангиотензин. А как известно, именно ангиотензин сужает сосуды, что способствует повышению артериального давления.
Важным качеством КОК с идентичным натуральным эстрогенами является их уникальная способность поддерживать нормальные показатели углеводного обмена, за счет повышения чувствительности тканей к инсулину.
Пациентки с мигренью при использовании КОК с натуральным эстрогеном получают возможность уменьшить как частоту, так и выраженность приступов мигрени.
КОК с натуральным эстрогеном назначают для лечения обильных менструаций.
А еще имеются данные о благотворном влиянии этих КОК на состояние микробиоты влагалища: несмотря на то, что при лечении бактериального вагиноза необходимо использовать специальные препараты, возможно повышение их эффективности на фоне приема контрацептивов с идентичными натуральным эстрогенами.
Это не все новости о КОК с натуральными эстрогенами. В следующей статье мы расскажем об уникальном натуральном эстрогене – эстетрол.
