Ранее мы уже затрагивали тему потери костной массы в период климакса — подробнее в статье
С наступлением постменопаузы у женщин резко снижается уровень эстрогенов — и именно этот дефицит становится ключевым фактором в потере костной массы. Гормоны напрямую влияют на костный метаболизм: снижается образование новой костной ткани и усиливается разрушение уже существующей. Эти процессы усиливаются с возрастом, а также зависят от поступления в организм витаминов и минеральных веществ.
Потеря костной плотности проявляется не только как остеопения или остеопороз. Это и разрушение зубов, и нарушения осанки, и повышенный риск переломов. Именно поэтому международные и российские эксперты рекомендуют менопаузальную гормональную терапию (МГТ) как наиболее эффективный способ профилактики остеопороза.
Исследования показывают: МГТ особенно результативна в первые 3–5 лет после наступления менопаузы. Более того, эффект от терапии сохраняется даже после её завершения. Длительность приема и возраст начала терапии напрямую влияют на снижение риска остеопоротических переломов.
У всех препаратов МГТ, зарегистрированных в нашей стране, имеется показание – «профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе».
Важно понимать: не каждая доза гормонов одинаково эффективна. Врач обязательно Вам расскажет, что доза эстрогена, входящего в препараты МГТ 1,0 мг и более способна накапливать костную ткань, а вот минимальное содержание эстрогенов в препаратах МГТ, которое сегодня равно 0,5 мг не будет способно накопить костную массу, но зато исключит возможности её снижения.
Дозозависимый эффект эстрогенов объясняется как раз тем, что сразу после последней менструации резко падает уровень половых гормонов, особенно эстрогенов. Вот почему начало приёма МГТ должно быть начато вовремя, с учетом показаний для разных препаратов. МГТ возможно в определенных ситуациях назначать даже при задержке менструации до 6 месяцев, а в новых рекомендациях рассматривают вопрос даже о назначении МГТ при задержке всего 3 месяца. Прием МГТ уже через 6-12 месяцев демонстрирует значимый прирост костной ткани.
Для диагностики состояния костной ткани используется денситометрия — безопасная, быстрая и не требующая подготовки процедура, основанная на низкодозном рентгеновском излучении. Она позволяет точно оценить плотность костей и определить риск переломов.
Однако потеря костной массы — не единственная проблема женщин переходного возраста. Бессонница, тревожность и перепады настроения также требуют внимания. О том, как с этим справляться, мы расскажем в следующем материале.
