Предлежание плаценты — это патологическое состояние беременности, при котором плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Такое положение требует особого внимания из-за высокого риска кровотечений и осложнений во время родов.
Виды предлежания плаценты:
- Полное (центральное) — плацента полностью перекрывает внутренний зев.
- Частичное (краевое или боковое) — перекрытие зева не полное.
- Низкое расположение — плацента находится ближе 2 см к зеву, но не перекрывает его.
Как проводится наблюдение?
Диагностика
- Основной метод — УЗИ (наиболее точным считается трансвагинальное исследование).
- Предлежание может быть выявлено уже в первом триместре, но положение плаценты может меняться — потому важно повторять УЗИ на сроках 28–30 недель и позже.
Ограничения и рекомендации
- Физический покой: избегать нагрузок, резких движений и интимной близости.
- Исключение вагинальных осмотров — они могут спровоцировать кровотечение.
- Контроль за выделениями: при появлении крови — немедленно к врачу.
Как избежать осложнений?
- Профилактика анемии при кровотечениях (прием препаратов железа).
- Поддержка беременности: при угрозе прерывания возможен прием прогестерона и других препаратов по назначению.
- Мониторинг состояния плода: УЗИ с допплерометрией, КТГ.
Как проходят роды при предлежании?
- При полном перекрытии зева показано плановое кесарево сечение (обычно на сроке около 36 недель).
- При частичном или низком расположении решение принимается индивидуально в зависимости от состояния женщины и плода.
🩸 Кровотечение на любом сроке беременности — это повод для немедленной госпитализации!
Тактика ведения беременности при предлежании плаценты всегда индивидуальна и должна определяться врачом в условиях специализированного учреждения. Самолечение и игнорирование симптомов могут быть опасны для матери и ребенка.
