Кардиотокография — это неинвазивный и безопасный метод оценки состояния плода во время беременности и родов. С помощью КТГ регистрируют частоту сердечных сокращений плода и сократительную активность матки.
Когда назначается КТГ?
- Начиная с 32 недели беременности (а при осложнениях — уже с 28 недели).
- Перед родами и во время родовой деятельности.
- При подозрении на:
- гипоксию плода,
- задержку внутриутробного развития,
- маловодие,
- предлежание плаценты,
- гестоз и другие осложнения.
Как проходит КТГ?
- Женщина ложится на бок или в полусидячем положении (чтобы избежать сдавления нижней полой вены).
- На живот крепятся два датчика:
- Ультразвуковой — регистрирует сердцебиение плода.
- Тензометрический — отслеживает сокращения матки.
- Запись длится от 20 до 60 минут, в зависимости от активности плода и качества сигнала.
Как оценивают результаты КТГ?
Анализируется несколько показателей:
- Базальный ритм — средняя частота сердцебиения (в норме 110–160 уд/мин).
- Вариабельность — амплитуда колебаний ЧСС (в норме 5–25 уд/мин).
- Акцелерации — кратковременное учащение сердцебиения (появляются при шевелении и считаются хорошим признаком).
- Децелерации — замедления сердцебиения (в норме отсутствуют или бывают редкими и короткими).
Интерпретация результатов:
- 8–10 баллов — норма, плод чувствует себя хорошо.
- 5–7 баллов — возможные признаки начальной гипоксии, требуется динамическое наблюдение.
- 0–4 балла — тяжелая гипоксия, возможно требуется экстренная медицинская помощь.
КТГ при предлежании плаценты
Предлежание плаценты — это патологическое состояние беременности.
- Проводится чаще, обычно раз в 1–2 недели или по назначению врача.
- При кровотечении или подозрении на гипоксию — срочное КТГ.
- В процессе родов — непрерывный мониторинг, чтобы контролировать состояние плода из-за риска отслойки плаценты.
Возможные погрешности и нюансы
- Если плод спит, результаты могут быть неинформативными — тогда увеличивают длительность записи.
- При ожирении матери или многоводии сигнал может быть слабым.
- На результаты могут влиять активные шевеления, стресс или некоторые медикаменты.
Важно помнить
КТГ — один из методов наблюдения за состоянием плода, но не единственный. При сомнительных или тревожных результатах может потребоваться УЗИ с допплерометрией, биофизический профиль плода или повторное КТГ.
