Эндометриоз – многоликое и хитрое заболевание, но тело всегда подаёт сигналы, которые могут помочь его распознать. Основным симптомом, на который стоит обратить внимание, является боль. Она может проявляться в разной степени, от эпизодической до постоянной, и усиливаться в определённые дни менструального цикла.
Основные признаки эндометриоза
1. Тазовая боль
Она возникает часто: от 16 до 24% пациенток с эндометриозом испытают этот симптом. И отговорки, что и у мамы, и у бабушки были боли во время менструации, или при половых контактах, не являются критерием нормы.
Боль – это всегда призыв о помощи нашего организма. Он не может вам написать смс, отправить е-мейл с просьбой обратить внимание на начало развития эндометриоза, у него есть только один инструмент – боль, через которую он просит вас помочь.
Важно обращать внимание, как на точечную, так и на разлитую локализацию боли, запомнить, когда она возникает, от чего и в какой день менструального цикла усиливается, постоянная или эпизодическая. Боль, связанная с эндометриозом зачастую прогрессирует. Крайне редко эндометриоз протекает без боли. Боль вызвана низкомолекулярным воспалением, спаечным процессом, которые развиваются при поражении эндометриозом.
2. Дисменорея — боли во время менструации
Эта боль чаще всего доставляет массу страданий и дискомфорта и сопровождает эндометриоз у 40-60% женщин различного возраста. Максимальной силы боль во время менструации достигает в первые три дня менструации. При тазовой локализации эндометриоза, кровоточащие его очаги раздражают брюшину, провоцируя боль, усиливают сокращение гладкой мускулатуры маточных сосудов, кровоснабжающих матку, чем усиливают кровотечение.
Постоянная потеря значительного количества крови во время менструации, без восполнения потерь, приводит к не менее опасному осложнению – анемии.
3. Постгеморрагическая анемия
Формируется при хронической кровопотере во время менструаций. Постепенно нарастает слабость, бледность, кожные покровы приобретают восковой цвет. Беспокоят головокружения, повышенная утомляемость. Хочется постоянно спать, раздражает все и всё. Перепады настроения, нарушение вкусовых пристрастий. Часто все это чередуется с бессонницей и перепадами настроения.
Не обращая внимания на эти симптомы, организм ослабевает, иммунитет снижается и эндометриоз процветает, создавая порочный круг – кровопотеря – снижение защитных сил организма – расцвет эндометриоза.
А процветание эндометриоза соответственно влечет за собой еще одно яркое болезненное состояние – диспареунию.
4. Диспареуния — болезненный половой контакт
Вызывает боль при половых контактах тазовая локализация очагов эндометриоза: маточно-прямокишечное его расположение, а также в области крестцово-маточных связок, в стенке прямокишечно-вагинальной перегородки.
Такое расположение очагов эндометриоза может вызывать боль при опорожнении мочевого пузыря или прямой кишки.
Порой обращаются пациентки на прием с жалобами на изнуряющий, часто рецидивирующий цистит, до 10-12 раз в год. При тщательно собранном анамнезе, МРТ органов малого таза, цистоскопии мочевого пузыря открывается совсем иной механизм возникновения симптомов цистита – он может быть эндометриоидного происхождения. И лечение эндометриоза, а не цистита, решает эту проблему для пациентки навсегда.
Почему важна ранняя диагностика?
Ищите маски заболеваний, тщательно анализируйте свои жалобы, используйте современные возможности диагностических методик и тогда диагноз эндометриоз, будет устанавливаться не через 7-9 лет от его старта, а намного раньше. Чем длительнее течение эндометриоза, тем чаще жизнеобеспечение его очагов становится автономным и лекарственные препараты с меньшим эффектом попадают в очаги воспаления. А сам эндометриоз становится неуязвимым.
Бессимптомное течение эндометриоза может проявиться только бесплодием, о чём мы поговорим в следующей статье.
