Вы уже посмотрели видео (или еще не успели, тогда посмотрите) с рассказом нашей пациентки Ольги о том, как она вступает в климактерический период.
Менопауза – это такое время в жизни женщины, когда она самостоятельно прекращает менструировать и длится этот период 12 месяцев. Врач ретроспективно оценивает время её наступления. При наличии матки и отсутствии противопоказаний, можно назначить менопаузальную гормональную терапию (МГТ), которая состоит из комбинации эстрогенов и гестагенов – гормонов первой (фолликулиновой) и второй (прогестероновой) фаз менструального цикла. Цель МГТ: частично, малыми дозами гормонов, заместить функцию яичников, которая в силу возраста уже практически утрачена.
Если эта «утрата» происходит в возрасте деторождения (от 18 до 45 лет), как это произошло у Ольги, врач выбирает препараты: назначают контрацептивы, содержащие идентичные натуральным эстрогены, или заместительную гормональную терапию (она так и называется до наступления менопаузы), обязательно предупредив, что на фоне заместительной гормональной терапии необходимо использовать методы контрацепции.
Может быть и другая ситуация: у женщины удалена матка и полученный гистологический ответ подтверждает, что опухоль доброкачественная. Такие пациентки могут использовать только эстрогены: которые можно принимать внутрь, или наносить на кожу.
Имеются отдельные случаи, когда даже после удаления матки необходимо использовать комбинированную терапию, об этом мы поговорим в следующий раз.
