Лапароскопия как метод диагностики и лечения
К диагностическим методам при бесплодии относится и лапароскопия, но надо помнить, что она, как и гистероскопия, может быть не только диагностической, но и лечебной. Во время её проведения выявленные те или иные нарушения могут стать поводом для расширения объёма проводимой операции. Лапароскопия может быть и сразу запланирована как хирургическая манипуляция, если имеются кисты яичников, гидросальпинксы (наличие жидкости в трубах, которые непроходимы), миома матки, выраженный спаечный процесс и др.
Когда диагностическая лапароскопия нецелесообразна
При этом сегодня чётко определено среди медицинского сообщества: если отсутствуют данные за наличие гинекологического заболевания, которое требует хирургического лечения, диагностическая лапароскопия нецелесообразна, так как не увеличивает частоту наступления беременности.
В каких случаях лапароскопия возможна
Однако если исключены другие причины (мужской фактор, гормональные нарушения, в том числе сниженный овариальный резерв, подозрение на наличие эндометриоза, пороки развития и др.), при отсутствии видимой патологии, в том числе и по данным УЗИ, возможно проведение диагностической лапароскопии.
Цель проведения лапароскопии
Лапароскопия необходима тогда, когда нужно комплексно оценить состояние внутренних половых органов, а также она является хирургическим этапом лечения бесплодия.
Подготовка к лапароскопии
Подготовиться к проведению лапароскопии несложно. Необходимо пройти определённое обследование у врача акушера-гинеколога, а также соблюдать диету, которая исключит повышенное образование газов.
Обследование перед операцией
Анализы, которые необходимы для проведения лапароскопии, чётко определены рекомендациями и включают стандартное обследование (общие анализы крови и мочи, терапевтическую биохимию и исследование свёртывающей системы, определение группы крови и резус-фактора, мазок на флору, ЭКГ и консультацию терапевта, исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис, флюорографию). Но необходимо помнить, что в зависимости от Вашего состояния здоровья и возраста список проводимого обследования может быть расширен.
Диета перед операцией
Диета, как мы уже рассказывали ранее, требует исключения продуктов, вызывающих газообразование. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, чёрный хлеб. Накануне операции необходимо ограничить приём пищи, последний из которых должен быть не менее чем за 12 часов до операции. В день операции нельзя есть и пить.
При необходимости приёма назначенных ежедневных утренних лекарств (например, гипотензивных препаратов) можно их выпить, запивая минимальным количеством воды. При этом необходимо помнить: если Вы используете лекарственные препараты, способствующие разжижению крови (например, аспирин, варфарин), в день операции их приём необходимо исключить.
Подготовка в день операции
Перед операцией снимите все украшения, пирсинг (если он есть), не используйте в день операции контактные линзы или возьмите контейнер для их сохранности. Перед лапароскопией необходимо надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичным бинтом.
Выписка после лапароскопии
Выписка после проведения лапароскопии зависит от объёма вмешательства и может быть проведена как в 1-й день, так и до 7-го дня послеоперационного периода.
Рекомендации после выписки
В домашних условиях необходимо чётко соблюдать все рекомендации врача: избегать поднятия тяжестей, следить за гигиеной швов, обрабатывать их рекомендованными лекарственными средствами, при появлении любых жалоб сразу обратиться к своему лечащему врачу.
Заключение
Здоровья Вам и благополучия на всех этапах обследования!
