Послеродовый период — время, когда организм женщины особенно уязвим. На фоне ослабленного иммунитета, гормональных колебаний и родовых травм повышается риск воспалительных осложнений — эндометрита, параметрита, мастита и др. Согласно клиническим наблюдениям, воспалительные заболевания развиваются у 5–10% рожениц, а при кесаревом сечении этот показатель может достигать до 20%.
Чтобы избежать осложнений, важно знать основные меры профилактики — от подготовки к родам до ухода в первые недели после выписки.
I. Дородовая подготовка
1. Лечение очагов инфекции
До родов необходимо устранить хронические воспаления: вагинит, цервицит, пиелонефрит. Особое внимание стоит уделить очагам вне половой системы — кариесу, тонзиллиту, синуситам. Также важно корректировать экстрагенитальные патологии — анемию, сахарный диабет, ожирение.
2. Гигиеническая подготовка
Обучение правилам ухода за половыми органами и молочными железами снижает риск инфицирования после родов.
II. Во время родов и пребывания в роддоме
1. Асептика и минимизация вмешательств
Контроль стерильности инструментов и рук медперсонала — обязательное условие. Влагалищные осмотры должны проводиться только по показаниям.
2. Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении
Препарат вводится за 30–60 минут до начала операции.
3. Предотвращение застоя лохий
Раннее прикладывание к груди стимулирует сокращение матки и естественное опорожнение мочевого пузыря.
III. Послеродовой уход дома
1. Гигиена промежности
Подмывания 2–3 раза в день и после туалета, использование прокладок (не тампонов!) с заменой каждые 2–4 часа.
2. Контроль выделений (лохий)
Нормальные выделения постепенно светлеют и прекращаются к 3-й неделе. Тревожные признаки — гной, зловонный запах, возобновление алой крови.
Норма: первые дни – кровянистые, к 7-му дню – светло-розовые, к 21-му дню – прозрачные. Прекращение выделений ранее 5-го дня (риск лохиометры) - Тревожный признак!
3. Физическая активность
Вставать можно уже через 4–6 часов после родов. Это улучшает кровоток и сокращение матки.
4. Грудное вскармливание
Лактация способствует сокращению матки и снижает риск эндометрита. При признаках мастита (уплотнение, боль, покраснение) требуется консультация врача.
При мастите: покой, холод на грудь, сцеживание; запрещены согревающие компрессы!
5. Контроль температуры и самочувствия
В первые 10 дней температура не должна превышать 37,2°C. При повышении выше 38°C, ознобе или боли внизу живота — необходимо срочно обратиться к врачу.
IV. Когда нужна немедленная помощь
- Лихорадка выше 38°C.
- Резкая боль внизу живота или в области швов.
- Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
- Уплотнение и покраснение груди.
- Покраснение, отек, расхождение швов.
Запрещено
- Спринцевания и использование тампонов (провоцируют размножение бактерий).
- Самовольный прием антибиотиков.
Группы риска
Повышенная настороженность требуется при кесаревом сечении, длительном безводном периоде (более 12 часов), обильной кровопотере, анемии и задержке частей плаценты.
💡 До 90% послеродовых осложнений можно предотвратить, если соблюдать правила гигиены, контролировать выделения и регулярно наблюдаться у врача в течение первых 6 недель после родов.
