Эндометриоз, как мы уже с вами разбирали, хроническое заболевание, причины которого до сих пор не определены однозначно и предупреждающих мер, предотвращающих развитие болезни также не разработано. Но если упустить начало заболевания и проигнорировать первые симптомы, последствия могут быть достаточно разрушительными и необратимыми.
Во время репродуктивного периода возможно ликвидировать симптомы, удалить кисты, инфильтративную ткань, очаги эндометриоза на брюшине, но добиться полного излечения, к сожалению, пока невозможно.
Стойкая ремиссия при эндометриозе наступает только при его раннем выявлении и качественной последующей терапии. Хорошее самочувствие, отсутствие болевого синдрома, отсутствие рецидивов в течение 5 лет, восстановление или сохранение функции деторождения – вот критерии успешной терапии.
Основные задачи лечения эндометриоза, которые стоят перед врачом
- Избавление пациентки от болевого синдрома.
- Прекращение обильных и болезненных менструаций.
- Если причиной бесплодия является эндометриоз – устранение причины.
- Удаление очагов эндометриоза, которые влияют на работу внутренних органов – кисты яичников (эндометриомы), очаги на стенках кишечника, мочевого пузыря, маточных труб, брюшины.
- Профилактика рецидивов заболевания после проведенной терапии.
Какие же факторы необходимо учитывать, проводя терапию эндометриоза?
- К какой возрастной категории относится пациентка?
- Количество беременностей, в том числе которые закончились операцией кесарева сечения?
- Как протекали роды и были ли в послеродовом периоде осложнения – воспаление матки, ручное отделение плаценты и выделение последа — все, что вызывает воспалительный процесс в полости матки?
- Важно учитывать тяжесть и глубину эндометриоидного поражения, его местонахождение, сопутствующие заболевания и репродуктивные планы.
Методы лечения
Терапия эндометриоза направлена на устранение проявлений заболевания, предотвращение ее последствий – спаечной болезни, кист яичников, астено-невротических и психоневрологических проявлений.
Терапия эндометриоза — это выстроенная система медикаментозного, хирургического или комбинированного лечения.
До недавнего времени «золотым стандартом» в лечении эндометриоза была лапароскопия, хирургический способ лечения. Но с развитием фармакологии меняется и тактика лечения. Современная медицина в настоящее время использует как медикаментозные (терапевтические) методы лечения, так и хирургические.
Хирургическое лечение эндометриоза будет в приоритете, если пациентка обращается с проблемой бесплодия. Лапароскопия в такой ситуации будет действительно «золотым стандартом». Во время лапароскопии возможно не только подтвердить диагноз, но и удалить очаги, разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, если это возможно при выявленном повреждении.
При современном уровне хирургической гинекологии с широким использованием органосохраняющих методов лечения, в сочетании с медикаментозной терапией в послеоперационном периоде, восстановление репродуктивной функции можно добиться у 60% женщин, если они находятся в возрасте ранней репродукции (до 36 лет). При правильно выбранной тактике лечения рецидивы заболевания сводятся к минимуму.
Почему народные методы неэффективны?
Лечение эндометриоза народными средствами может быть опасным, так как откладывает обращение к врачу и начало доказательной терапии. Это может привести к прогрессированию заболевания и осложнениям.
А вот как определиться с выбором терапии, мы обсудим в следующей статье.
