Многие женщины сталкиваются с ухудшением самочувствия за несколько дней до менструации. Но что, если эти состояния начинают мешать жить и становятся похожи на эмоциональные качели? Давайте разберёмся, где заканчивается «нормальный» ПМС и начинается ПМДР — предменструальное дисфорическое расстройство.
Что такое ПМС?
Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс физических и эмоциональных симптомов, возникающих за 2–10 дней до начала менструации. Чаще всего это:
- Раздражительность
- Лёгкая отёчность
- Чувствительность груди
- Увеличение аппетита
- Усталость
- Перепады настроения
У большинства женщин ПМС протекает в мягкой форме и не требует лечения. Однако, при нарастании симптомов, даже не мешающих повседневной жизни, необходимо обратиться к акушеру- гинекологу.
Что такое ПМДР?
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжёлая форма ПМС, которая значительно влияет на качество жизни. Это состояние официально признано диагнозом и требует медицинской помощи.
Основные проявления ПМДР:
- Острые эмоциональные реакции: тревожность, злость, депрессия
- Резкие перепады настроения
- Нарушение сна
- Панические атаки
- Потеря интереса к повседневным делам
- Боли в молочных железах, приливы, головные боли
- Физические симптомы, напоминающие ПМС, но выраженные намного сильнее
Как отличить ПМС от ПМДР?
Предменструальный синдром проявляется умеренно: вы можете чувствовать себя чуть более раздражительной, захотеть полежать подольше или отказаться от тренировок. Но ПМС не мешает вести обычный образ жизни.
При ПМДР всё иначе: страдают рабочие и личные отношения, появляется эмоциональное выгорание, сложно сконцентрироваться и даже встать с кровати может быть непросто. Женщина чувствует, что «что-то не так», и даже сама может бояться своих реакций.
Важно: ПМДР — это не слабость и не «накручивание». Это гормонально обусловленное расстройство, которое требует наблюдения и коррекции.
Почему возникает ПМДР?
Причины до конца не изучены, но есть предположение, что некоторые женщины более чувствительны к естественным колебаниям гормонов. Также ПМДР чаще встречается у тех, у кого есть или были:
- Депрессия
- Тревожные расстройства
- Посттравматический стресс
Иногда к развитию ПМДР могут приводить хронический стресс и отсутствие полноценного отдыха.
Как лечится ПМС и ПМДР?
✔️ Первая линия терапии — комбинированные оральные контрацептивы с дроспиреноном. Они помогают стабилизировать гормональный фон, уменьшить физические и эмоциональные симптомы.
✔️ При выраженных психоэмоциональных проявлениях — возможно подключение антидепрессантов, но их может назначить только психиатр.
✔️ Дополнительно — врач может рекомендовать витамины группы B, магний, когнитивно-поведенческую терапию, телесно-ориентированные практики.
Очень важно: подбор терапии должен проводить акушер-гинеколог. Самолечение в этом случае может не только не помочь, но и усугубить состояние.
Когда обращаться к врачу?
Если:
- В течение нескольких циклов вы замечаете повторяющиеся эмоциональные перепады,
- Симптомы мешают работе, отношениям, повседневной жизни,
- Пропадает мотивация и ощущение стабильности,
