Бывает так: гемоглобин в анализе нормальный, а человек чувствует постоянную усталость, замечает выпадение волос и снижение работоспособности. Это не выдумка и не лень — это может быть скрытый (преданемический) дефицит железа.
Главная ловушка в том, что гемоглобин при таком состоянии ещё держится в пределах нормы. Запасы железа в организме уже истощаются, но классическая анемия пока не развилась. Увидеть это можно по другому показателю — ферритину. Именно он отражает запасы железа, и именно его стоит проверить, если есть жалобы при «хорошем» гемоглобине.
Почему железа становится мало
Причин несколько:
- Недостаток железа в питании — мало красного мяса, печени.
- Нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте — здесь нужна консультация гастроэнтеролога.
- Хронические потери — в первую очередь обильные менструации.
- Повышенная потребность во время беременности: плацента накапливает большое количество железа, необходимого для нормального развития ребёнка.
Что делать
Начинать стоит с коррекции питания и обследования у терапевта или гематолога, чтобы понять причину. Женщинам репродуктивного возраста с обильными менструациями нередко рекомендуют приём препаратов железа курсами в течение трёх месяцев — постоянно или с перерывами на протяжении года, по назначению врача.
Отдельно о беременности
Сегодня есть доказательная база того, что дефицит железа и анемию важно компенсировать на прегравидарном (подготовительном) этапе, ещё до зачатия. Именно такой подход даёт хорошие результаты и защищает развивающегося ребёнка от негативного влияния нехватки железа.
Главное: если гемоглобин в норме, но усталость, выпадение волос и слабость не отпускают — проверьте ферритин и обсудите результат с врачом. Скрытый дефицит железа хорошо поддаётся коррекции, особенно если заметить его вовремя.
