В современном мире грань между «просто лишним весом» и медицинским диагнозом часто размывается. Однако ожирение — это хроническое заболевание, которое официально диагностируется, когда избыточное накопление жира начинает представлять реальную угрозу для здоровья.
Как понять, что это уже ожирение?
В медицинской практике выделяют три основных критерия оценки:
- Индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается по формуле: $вес (кг) / рост (м)^2$.
- 18,5–24,9 кг/м² — норма.
- 25,0–29,9 кг/м² — избыточный вес (предожирение).
- 30,0 кг/м² и выше — ожирение.
- Окружность талии. Для женщин критическим показателем является 80 см. Превышение этой цифры говорит об абдоминальном (висцеральном) ожирении. Это наиболее опасный вид жира, который окружает внутренние органы и напрямую влияет на работу сердца и обмен веществ.
- Процент жира в организме. Для женщин нормой считается показатель менее 33%.
Симптомы-звоночки: когда пора к врачу?
Ожирение редко приходит одно. Оно влечет за собой симптомы, которые многие ошибочно списывают на усталость:
- Одышка даже при минимальной нагрузке.
- Постоянная сонливость и быстрая утомляемость.
- Повышенное артериальное давление и потливость.
- Боли в суставах и позвоночнике (из-за лишней механической нагрузки).
- Появление растяжек (стрий) на коже.
Почему это опасно?
Ожирение является фундаментом для развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых катастроф, артритов и значительно увеличивает риски онкологических заболеваний.
Программа обследования: что назначит врач?
Для составления плана лечения врачу (терапевту, эндокринологу или гинекологу) необходимо увидеть полную картину вашего метаболизма.
Основные лабораторные исследования:
- Углеводный обмен: глюкоза, инсулин (индекс HOMA-IR), гликированный гемоглобин ($HbA1c$).
- Липидный профиль: общий холестерин, «плохой» (ЛПНП) и «хороший» (ЛПВП) холестерин, триглицериды.
- Щитовидная железа: ТТГ и свободный Т4.
- Биохимия (печень и почки): АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, креатинин, мочевая кислота.
- Дефициты и воспаление: Витамин D (25-OH), ферритин (запас железа), С-реактивный белок (маркер скрытого воспаления).
- Дополнительно: по показаниям проверяются гормоны стресса (кортизол) и половые гормоны.
Инструментальная диагностика:
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
- ЭКГ для оценки работы сердца.
Важно: Не занимайтесь самоназначением анализов. Индивидуальный перечень должен составить врач, исходя из вашего состояния и сопутствующих жалоб.
